众所周知，母乳对宝宝的免疫系统起到了非常重要的作用。母乳中的HMO是一种非常珍贵的营养物质，母乳中含量最丰富。今天我们好好聊聊母乳中第一大活性免疫营养母乳低聚糖到底有多强大？
我们先来说说母乳中都有哪些成分
母乳中的营养素主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，还含有多种生物活性成分，如母乳低聚糖（HMO）、消化酶等。其中母乳低聚糖对促进婴儿未成熟的消化及免疫系统的发育具有不可替代的作用。
首先我们要清楚HMO在母乳中的重要作用
HMO，是母乳中第一大关键的活性营养，含量是免疫球蛋白的6倍。是由3~14个单糖通过糖苷键连接形成的一类低聚碳水化合物，以游离形式存在于母乳中,并且不易消化。HMO具有对抗病原体、促进肠道健康、提高免疫力、降低过敏风险、帮助大脑发育等功效[1]。
1.对抗病原体：许多病原体通过黏附在细胞表面致病，HMO成分具有直接封闭肠道上皮细胞表面受体的功能。[1]可以避免病原体粘附在肠道黏膜，间接抑制疾病的产生；未结合的病原体不能附着在细胞表面，会被排出体外，从而降低感染率。
2.促进肠道健康：母乳低聚糖在形成和维持健康的婴儿肠道菌群方面发挥着“守门人”的作用。维持良好的肠道环境让这些菌群健康繁殖，有助于建立宝宝强健的消化与免疫系统。而微生物种群失调和多样性的缺失会提高机体的易感性继而引发疾病。临床研究结果证实，婴儿肠道菌群失调会引发坏死性结肠炎、炎症性肠病等。[2]而HMO母乳低聚糖可以减少以上情况的发生。HMO能作为益生元，在人体胃酸及消化酶共同作用下，能完好无损到达大肠，被婴幼儿体内的双歧杆菌等有益菌所利用，从而促进益生菌的增殖并调节肠道菌群的组成。
3.提高免疫力：HMO除了在婴儿的肠道中发挥作用外，还能直接促进婴儿免疫成熟。母乳低聚糖通过调节不同的细胞因子或趋化因子，直接或间接影响人体免疫系统，有效阻止婴儿疾病的发生和发展，促进机体健康与免疫系统稳定。[3]还可通过建立健康肠道菌群、构建更完善的肠道屏障和防止病原体在肠道粘附间接推动免疫成熟。
4.降低过敏风险：在胎儿时期，为了避免发生母婴免疫排斥，通常存在生理性辅助T细胞2（Th2）功能（抗炎、促过敏）亢进和Th1细胞功能（促炎）受抑。出生后如果仍处在Th2细胞功能亢进状态，就容易发生过敏反应。[4]因此，需要尽早促进Th1/Th2细胞平衡。研究发现，HMO可以改善免疫应答，帮助平衡免疫系统，减少过敏的发生。[5]
5.助力脑部发育：唾液酸基化的HMO是母乳中唾液酸的主要来源，含唾液酸基的神经节苷脂和含多聚唾液酸基的糖蛋白对大脑发育和认知具有重要作用，能帮助大脑发育更加完善、神经突触更加丰富、神经系统更加发达。[7]
提高宝宝抵抗力，选好奶很重要
母乳是宝宝最好的口粮，但随着宝宝慢慢长大，宝宝进入断奶期。此刻也是肠道里的微生物群和机体免疫反应发展的另一个重要时刻，此时由于开始摄入固体食物并减少母乳摄入，黏膜免疫系统面临巨大挑战。想要提高宝宝抵抗力，选好奶很重要。在选择配方奶时要从提高宝宝内御力，好吸收，易消化这三点出发。
我们先来说说如何选择，可以提高宝宝内御力的配方奶粉呢？
HMO的含量在哺乳早期较高，表明其在（婴儿）抵抗力最弱的时期可以起到重要的保护作用。母乳中的低聚糖可以为肠道菌群营造了很好的生存环境，帮助肠道菌群定植，从而能够帮助宝宝建立免疫系统，抵抗外界细菌侵入人体，更有效地抵御病毒侵袭。简单来讲，对于宝宝来说，拥有了健康的肠道等于提高宝宝内御力。而添加了含有HMO母乳低聚糖的奶粉，让我们的宝宝有了更好选择。
目前市面上含有母乳低聚糖配方的奶粉种类很多，HMO的生产技术大致可以分为三类：天然提取，化学合成和生物合成。对于婴儿来说，建议选择源生奶源中自带的HMO，而不是额外添加的，天然纯净，更容易被吸收。其中3’-GL、4’-G、L6’-GL、3’-SL、6’-SL这5种HMO母乳低聚糖合理配比，可以抗病毒、预防坏死性小肠结肠(NEC)、促进大脑发育和改善认知，有助于提高免疫力，肠道内御力。[1]
除了选择可以提高宝宝内御力的成分外，也不能忽略配方奶粉是否易消化，好吸收。
当食物进入身体后都需要通过良好的消化与吸收，才能转化为对身体有用的物质。所以，只有宝宝肠道环境健康，才能更好的吸收营养物质。但由于宝宝的消化酶分泌量相对较少，而且各种消化酶的活性也不够强，在牛奶蛋白质的选择上需要格外留心。由于牛乳中以酪蛋白为主，酪蛋白与磷酸钙结合会形成酪蛋白胶束，并容易在胃中形成较大的凝块，影响宝宝消化和吸收。所以可以选择矿化水平低的Novas软蛋白。同时还要注意看清制作工艺，100%鲜奶一次成粉，减少糖化反应。锁留90%天然营养小分子，结构更小。更容易被宝宝的肠道吸收和利用。消费者研究样本显示，90%天然营养小分子成分的配方奶，可以有效减少夜哭时长，让宝宝安睡，无硬便，减少闹肚以及涨肚的发生。
3岁以前，宝宝的自我免疫系统建立还不够完善，消化功能也不够成熟，是免疫力发展的关键时期。母乳低聚糖HMO，在宝宝免疫力和肠道健康发挥着的“守门人”的作用。奶粉喂养的宝宝，在选择配方奶粉时一定要注意看清配方以及工艺。选择一款可以提升宝宝内御力，易吸收的配方奶粉。
参考文献：
[1]王艳艳,彭咏梅.人乳低聚糖研究进展[J].中国实用儿科杂志,2009,24(11):882-884.人乳低聚糖研究进展.
[2]HMO含量：Nobert S. et al. J Hum Nutr Diet. 2022;35:280–299.
[3]Reid.G.Probioticsand.prebiotics-progressand challenges[J]. In-ternational Dairy Journal,2008,18(10-11):969-975.
[4]《母乳低聚糖与婴儿肠道菌群相关性研究进展》来源于《食品科学》2021年42卷13期319-325页，作者：袁慧芝，荀一萍，蒲晓璐，朱宏，王世杰。
[5]李在玲,等.关于食物过敏早期预防几个问题的答复[J].中华儿科杂志,2021,59(3):4.
[6]中华实用儿科临床杂志,2022,37(3):227-230. 作者：盛晓阳
[7]Fleming SA, et al. Front Neurosci. 2020; 14: 770