刚出生的小宝宝经常出现贫血的情况，有的宝妈特别担心，今天我来给大家解密下“贫血”，希望通过今天这次讲解，宝妈们面对宝宝贫血可以不用过分焦虑。 

贫血可以由很多原因引起，大家通过下图可以有些简单的了解，但是下图对大多数家长来说过于复杂，我今天只给大家讲最常见的贫血——缺铁性贫血。

缺铁性贫血是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。

在这里，我要跟大家强调下生理性贫血。生后2-3个月的宝宝，血红蛋白在100g/L左右，但是宝宝吃奶好、精神好，此时的轻度贫血即为生理性贫血。生理性贫血呈自限性，3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，于12岁时达成人水平。生理性贫血的原因主要有3个方面：1、胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时血红蛋白量约为150～220g/L。生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；2、胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；3、由于婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低。

说完生理性贫血，我们把话题回到缺铁性贫血。

一、缺铁性贫血的病因：

1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。如痔疮出血，月经过多等。   

2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。

3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎等。

二、缺铁性贫血的表现

1、组织缺铁表现：除皮肤黏膜苍白外，还有毛发干燥，指甲扁平，无光泽，易碎，部分患者呈勺状（反甲）。可有脾脏轻度肿大。

2、精神行为表现：如易激动、注意力不集中，异食癖等。儿童、青少年发育迟缓。体力下降，智商低，容易兴奋，注意力不集中 烦躁、易怒或淡漠，异食癖和吞咽困难。

三、检查：

1、血常规：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区扩大，为小细胞低色素性贫血。

2、骨髓检查：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。

3、铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断 。

四、各个年龄的贫血标准及贫血分度（请看下图笔记）：

五、治疗：

（一）病因治疗：是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。

（二）补充铁剂

1、口服补铁：为首选

（1）药物：常用的有硫酸亚铁、富马酸铁、右旋糖酐铁，每次口服元素铁1-2mg/kg，每天2-3次。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。

（2）注意事项：两餐之间口服以减少对胃黏膜刺激。不和茶、咖啡、牛奶同服。

（3）疗效观察：3天自觉症状改善，1周后网织红细胞达高峰，2周后血红蛋白上升，1-2月血红蛋白恢复正常。

（4）疗程：血红蛋白正常后继续服用2个月。

2、注意休息，避免劳累，保持愉悦的情绪，纠正不良的饮食习惯，增加含铁丰富的食物如：动物肉类、肝脏、蛋黄、海带、黑木耳、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐和补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收。

3、肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。 

好辣，今天就讲到这里啦，有想了解的疾病可以给我留言哦，同时如果觉得有帮助，就帮忙转发给更多的宝妈宝爸看到吧（儿科学知识荟--分享和普及儿科知识，助力宝宝健康成长！）