干眼都有哪些症状？

常见症状 

眼睛干涩，流泪，异物感，烧灼感，痒感，畏光，眼红，视物模糊，视力波动。

伴随症状

71.3％的干眼患者有视疲劳症状，即不能长久阅读。

干眼发病率——您在其中吗？  

世界范围干眼发病率：5.5%-33.7%

女＞男

老人＞青年 

亚洲人＞其他人种 

中国＞美国与欧洲

Q

干眼就是泪水少，点眼药水就行了？

错！

正常人健康的泪液中，不仅有“水”，还有睑板腺分泌的“油”。油分布在水液层的表面，可以有效地减少水液的蒸发。睑板腺功能导致的“油”缺乏，锁水功能缺失，泪液蒸发过强，是干眼的最主要原因。对于这种情况，单纯点用眼药水不仅没有效果，还可能破坏脂质层而加重病情。同时，眼药水中的防腐剂及其它化学物质，也会对眼表角膜和结膜细胞产生损害。

“睑板腺”能起什么作用呢？

睑板腺可以分泌脂质，称为“睑脂”。正常情况下，这些脂质是透明的油状。脂质均匀分布在泪膜的最表面，稳定泪膜，防止泪水蒸发过快，滋润保护眼球。

“睑板腺”出问题，后果很严重！

睑板腺功能不正常时，称为睑板腺功能障碍（MGD），此时分泌的睑脂成分会发生改变，呈现牛奶样、奶酪样，或者牙膏样，异常的睑脂造成慢性的眼表炎症，如睑缘炎、结膜炎，严重时甚至发生角膜炎，严重的干眼症。患者会有迁延不愈的眼红、眼痒、眼干、烧灼感、异物感、视物模糊、容易视疲劳等。

哪些因素会破坏“睑板腺”的功能呢？

1. 年龄：随着年龄增加，眼睑的结构发生了改变，睑板腺的开口变窄、凸起，睑脂排出困难；

2. 隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜，对睑板腺是一种慢性刺激，会引起睑板腺开口阻塞、腺体减少；

3. 过敏性结膜炎：反复发作的过敏性结膜炎，也会导致睑板腺开口堵塞，睑板腺变形、紊乱，甚至缺失；

4. 药物：长期滴用抗青光眼药水，会出现睑板腺开口异常、睑脂异常、睑板腺扭曲缺失等；长期服用抗抑郁药、抗组胺药、激素替代治疗等，都会影响睑板腺功能；

5. 自身免疫性疾病：如干燥综合征，睑板腺功能也会出现异常。

6. 电子产品的过度使用：长时间使用手机、ipad、电脑，连续看电视节目，注视时间过长、眨眼次数下降，这些活动都会破坏睑板腺功能。

在中国，MGD影响着60%以上人群生活质量。事实上，超过85%的皮肤和眼睑炎症患者同时还患有炎症性眼病，比如干眼。在很多情况下，MGD引发的炎症都是眼部问题的根本原因。

本文作者：

上海和睦家生晖医生 

眼科主管

生晖医生自复旦大学取得眼科医学博士学位，曾赴美国Tufts大学 HNRCA研究中心任访问学者，从事研究工作一年。

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