“恭喜你,生了个大胖小子。”
生个大胖子真的是大喜事吗?
前一段很火的电视剧《如懿传》,海兰生下的五阿哥,应该就是个大胖小子,皇上高兴得不得了,不过,却发生了大出血:
出生体重超过8斤的宝宝,我们称为“巨大儿”。
作为产科医生,很不愿意看到宝宝长得太大,因为会出现太多的问题。
巨大儿到底有什么不好?
1、对孕妈妈的影响
因为宝宝比较大,发生难产的风险就会增加,需要阴道助产(产钳或者胎吸)或者顺转剖的几率就会增加,另外,在分娩过程中,也更容易发生会阴撕裂,如果需要阴道助产,会阴侧切的口子也会比较大。
看到这里,孕妈妈会问:干嘛不直接选择剖宫产?
鉴于剖宫产的近期和远期并发症远远超过自然分娩,所以如果只是怀疑宝宝可能是巨大儿,只要骨盆正常,就可以试一试。
子宫过度扩张,容易出现子宫收缩不好,导致产后出血,就跟《如懿传》里的海兰一样。
温馨提示:
在宝宝出生之前,无论何种方法都只是估计体重,存在一定误差;
在宝宝高度可疑超过9斤时,可以放宽剖宫产;
剖宫产相比顺产更容易发生产后出血。
2、对宝宝的影响
巨大儿出生的时候有可能发生肩难产,就是头出来了,肩膀出不来,就可能会出现产伤:锁骨骨折、臂丛神经损伤等;另外因为产钳/胎吸几率的增加,可能造成头皮血肿、颅内出血、面部擦伤等;
巨大儿出生后容易发生低血糖,尤其是孕妈妈是糖尿病的,所以,就比别的宝宝要多挨几针了;
有的孕妈妈会说:大点就大点吧,剖宫产不就得了。
殊不知,这些宝宝长大以后发生肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的几率也是大大增加的,会影响以后的生活质量。
除此之外,大宝宝脂肪多,怕热,加上皮肤褶皱多,脖子、胳肢窝、大腿根、屁股部位的皮肤特别容易起红斑、痱子等;大宝宝还吃得特别多,奶不够吃就要加奶粉,这样免疫能力就容易受影响,还容易发生过敏。
哪几类孕妈妈容易生巨大儿
1、水果控
多吃水果,宝宝皮肤好,果真如此吗?
水果的确能补充各种维生素尤其是维生素C和纤维素,但除此之外,还含有丰富的果糖,果糖经过肠道吸收以转化成葡萄糖、糖原和脂肪。果糖的摄入量少的时候,主要转化为葡萄糖,如果摄入量大时,果糖成为合成脂肪的原料。另外,吃了果糖之后,食欲不会下降反而会想吃东西。这样,宝宝自然就会长得大。
孕期水果摄入量每天200-400g就够了,建议少量多样。
2、坚果控
大量摄入坚果比如核桃宝宝会聪明,果真如此吗?
核桃等坚果中所含的α-亚麻酸的确可以在人体内转化成DHA,但转化率非常低,另外,大量食用核桃等坚果很容易导致油脂摄入过多,引起血脂、血压、血糖升高。
孕期坚果摄入量每天10g就够了。
3、不管不顾的糖妈妈
孕妈妈血糖高,就会让肚子里的宝宝长期处于高血糖状态,血糖一高,宝宝就会产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪降解,宝宝就会长得大。
4、光吃不动的懒妈妈
光吃不动,摄入过多又不消耗,孕妈妈的体重就会增长过多,宝宝的体重自然也会跟着长。
5、又高又胖的孕妈妈
这就是遗传了,孕妈妈身材高大,宝宝自然也不会小。
当然,也有个例,孕妈妈瘦小,宝宝却很大,我们都戏称为”皮薄馅大”。
如何预防巨大儿的发生?
1、有糖尿病的孕妈妈,控制高血糖就能够降低巨大儿的发生;
2、控制体重增长,详见
控制体重的原则是饮食均衡多样,控制碳水化合物的摄入,尽量少吃甜的点心和饮料,水果和坚果也不能多吃。
温馨提示:
有个别非糖尿病的孕妈妈,饮食控制、生活方式的调节和运动都似乎没有办法避免巨大儿的发生,尽管如此,仍需要坚持健康的孕期生活方式,避免其他并发症例如高血压、高血脂、肥胖的发生。
综上,生个胖宝宝不是什么好事儿,对宝宝和妈妈的健康都有影响,所以,孕期要控制体重和血糖。