“恭喜你，生了个大胖小子。”

生个大胖子真的是大喜事吗？

前一段很火的电视剧《如懿传》，海兰生下的五阿哥，应该就是个大胖小子，皇上高兴得不得了，不过，却发生了大出血：

出生体重超过8斤的宝宝，我们称为“巨大儿”。

作为产科医生，很不愿意看到宝宝长得太大，因为会出现太多的问题。

巨大儿到底有什么不好？

1、对孕妈妈的影响

因为宝宝比较大，发生难产的风险就会增加，需要阴道助产（产钳或者胎吸）或者顺转剖的几率就会增加，另外，在分娩过程中，也更容易发生会阴撕裂，如果需要阴道助产，会阴侧切的口子也会比较大。

看到这里，孕妈妈会问：干嘛不直接选择剖宫产？

鉴于剖宫产的近期和远期并发症远远超过自然分娩，所以如果只是怀疑宝宝可能是巨大儿，只要骨盆正常，就可以试一试。

子宫过度扩张，容易出现子宫收缩不好，导致产后出血，就跟《如懿传》里的海兰一样。

温馨提示：

在宝宝出生之前，无论何种方法都只是估计体重，存在一定误差；

在宝宝高度可疑超过9斤时，可以放宽剖宫产；

剖宫产相比顺产更容易发生产后出血。

2、对宝宝的影响

巨大儿出生的时候有可能发生肩难产，就是头出来了，肩膀出不来，就可能会出现产伤：锁骨骨折、臂丛神经损伤等；另外因为产钳/胎吸几率的增加，可能造成头皮血肿、颅内出血、面部擦伤等；

巨大儿出生后容易发生低血糖，尤其是孕妈妈是糖尿病的，所以，就比别的宝宝要多挨几针了；

有的孕妈妈会说：大点就大点吧，剖宫产不就得了。

殊不知，这些宝宝长大以后发生肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的几率也是大大增加的，会影响以后的生活质量。

除此之外，大宝宝脂肪多，怕热，加上皮肤褶皱多，脖子、胳肢窝、大腿根、屁股部位的皮肤特别容易起红斑、痱子等；大宝宝还吃得特别多，奶不够吃就要加奶粉，这样免疫能力就容易受影响，还容易发生过敏。

哪几类孕妈妈容易生巨大儿

1、水果控

多吃水果，宝宝皮肤好，果真如此吗？

水果的确能补充各种维生素尤其是维生素C和纤维素，但除此之外，还含有丰富的果糖，果糖经过肠道吸收以转化成葡萄糖、糖原和脂肪。果糖的摄入量少的时候，主要转化为葡萄糖，如果摄入量大时，果糖成为合成脂肪的原料。另外，吃了果糖之后，食欲不会下降反而会想吃东西。这样，宝宝自然就会长得大。

孕期水果摄入量每天200-400g就够了，建议少量多样。

2、坚果控

大量摄入坚果比如核桃宝宝会聪明，果真如此吗？

核桃等坚果中所含的α-亚麻酸的确可以在人体内转化成DHA，但转化率非常低，另外，大量食用核桃等坚果很容易导致油脂摄入过多，引起血脂、血压、血糖升高。

孕期坚果摄入量每天10g就够了。

3、不管不顾的糖妈妈

孕妈妈血糖高，就会让肚子里的宝宝长期处于高血糖状态，血糖一高，宝宝就会产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪降解，宝宝就会长得大。

4、光吃不动的懒妈妈

光吃不动，摄入过多又不消耗，孕妈妈的体重就会增长过多，宝宝的体重自然也会跟着长。

5、又高又胖的孕妈妈

这就是遗传了，孕妈妈身材高大，宝宝自然也不会小。

当然，也有个例，孕妈妈瘦小，宝宝却很大，我们都戏称为”皮薄馅大”。

如何预防巨大儿的发生？

1、有糖尿病的孕妈妈，控制高血糖就能够降低巨大儿的发生；

2、控制体重增长，详见

控制体重的原则是饮食均衡多样，控制碳水化合物的摄入，尽量少吃甜的点心和饮料，水果和坚果也不能多吃。

温馨提示：

有个别非糖尿病的孕妈妈，饮食控制、生活方式的调节和运动都似乎没有办法避免巨大儿的发生，尽管如此，仍需要坚持健康的孕期生活方式，避免其他并发症例如高血压、高血脂、肥胖的发生。

综上，生个胖宝宝不是什么好事儿，对宝宝和妈妈的健康都有影响，所以，孕期要控制体重和血糖。